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作者:黄金棋牌成发布时间all:2020年02月27日 00:03:56  【字号:      】

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一、恶性肿瘤  各种恶性肿瘤(血液系统包括:急性白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、多毛细胞白血病、幼淋细胞白血病、恶性组织细胞病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症)诊断明确。  二、尿毒症(终末期肾病)透析1。有急、慢性肾功能不全的基础疾病诊断;2。按照国际透析指南要求:肾小球滤过率(GFR)用MDRD公式计算小于15ml/分时、血肌酐>707μmol/L,为透析指征。  三、器官移植后使用抗排斥免疫调节剂1。有器官移植的病史;2。有本专业医师开具的使用抗排斥免疫调节剂的诊断建议书。  四、慢性肺源性心脏病必须全部符合下列3条:1。有慢性支气管炎、肺气肿、其他肺部疾患和肺血管病史的病历;2。有右心功能不全的临床表现;3。有肺气肿、肺动脉高压、右心室增大的辅助检查诊断依据。  五、活动性结核病(含肺内结核和肺外结核)必须符合下列任意一条:1。尚未接受抗结核治疗或治疗未满疗程的I-V型结核病;2。痰涂片(或其他病理标本)镜检或结核杆菌培养阳性;3。胸征病变较前增大、增多、新出现空洞或空洞较前增大;4。病变较前吸收好转、空洞闭合或缩小、痰菌阴转,但抗结核治疗未满疗程。  六、脑血管病后遗症致神经功能缺损1。脑血管病急性期半年后;2。脑血管病致神经功能缺损程度评分达16分以上。  七、心肌梗死(塞)1。急性心肌梗死(塞);2。陈旧性心肌梗死(塞)且有下列合并症之一者:(1)心脏明显扩大或室壁瘤形成;(2)心功能≥2级;(3)严重心律失常;(4)不稳定型心绞痛;(5)经皮冠状动脉腔内成形术或支架置入术后或旁路手术后。  八、慢性中(重)度病毒性肝炎必须符合下列第1-2条,并具备3-8条中的任意1条;或仅符合第9条。1。病程超过半年,症状、体征较明显;2。乙、丙、丁型肝炎病毒标志物阳性;3.ALT≥正常值上限的3倍;4。血清胆红素≥正常值上限的2倍;5。血浆白蛋白<35g/L;6.A/G<1.4;7。凝血酶原活动度<71%;8。胆碱酯酶<5400U/L;9。肝活检有中(重)度慢性肝炎的病理改变。  丙型病毒性肝炎一个待遇享受期为6个月,一个享受期结束后可再申请鉴定,最多可享受两个待遇享受期。  九、高血压Ⅲ级高危及极高危险组且有下列情况之一者:1。慢性心力衰竭≥2级;2。冠心病:具有临床症状和电生理变化或冠脉造影依据;3。出血性脑卒中:出现后遗症;4。缺血性脑卒中:腔隙性脑梗死必须伴有临床症状和体症;5。慢性肾功能不全:至少有两次血BUN+Cr和尿蛋白异常;6。合并糖尿病。  十、糖尿病合并并发症1。糖尿病合并心肌病或冠心病。确诊糖尿病,合并下列心脏情况之一者:(1)胸部X线显示心脏明显扩大;(2)超声心动图提示心室肥厚或心脏扩大伴有左心功能异常;(3)心电图有严重心律失常;(4)心功能衰竭;(5)除有冠心病临床症状外,必须有冠心病电生理变化或冠脉造影依据。2。糖尿病肾病、确诊糖尿病,合并临床糖尿病肾病Ⅳ期及以上者或肾病Ⅲ期并发高血压Ⅱ级高危组及以上危险组(其他引起蛋白尿的原因除外)。3。糖尿病视网膜病变。确诊糖尿病,眼底荧光造影符合增殖期视网膜病变(Ⅵ期)。4。糖尿病肢端坏疽,满足下列之一:⑴糖尿病足:肢端皮肤开放性病灶侵犯深部肌肉组织,伴蜂窝组织炎,皮肤灶性坏死。⑵有严重下肢动脉血管狭窄,并伴下肢溃疡。  十一、慢性再生障碍性贫血(CAA)  确诊为再生障碍性贫血,必须具有明确的临床表现,有外周血和骨髓象的确诊依据。  十二、系统性红斑狼疮  确诊为系统性红斑狼疮,符合1997年美国风湿病学会(ACR)系统性红斑狼疮分类标准。具体标准如下:1。颊部红斑;2。盘状红斑;3。光过敏;4。口腔溃疡;5。关节炎;6。浆膜炎;7。肾脏病变;8。神经病变;9。血液学疾病;10。免疫学异常;11。抗核抗体异常。  以上诊断标准的11项中,符合4项以上者,在除外感染,肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断系统性红斑狼疮,同时具备第7条可诊断为狼疮性肾炎。  十三、重性精神疾病1。符合(2011年版)国家基本卫生服务规范规定的重性精神疾病2。重性精神疾病包括:包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。3。经市级及以上精神专科医院确诊,符合中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)。  十四、血友病  确诊为血友病,具备实验室检查依据(除外获得性血友病、血管性血友病和中毒等原因引起的凝血因子缺乏出血)。简易凝血活酶生成试验(STGT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)/血浆凝血因子(Ⅷ)活性测定、血浆凝血因子(ⅸ)活性测定、凝血酶时间测定(TT)等检查异常。  十五、肾病综合症  经二级甲等及以上医院住院确诊为肾病综合征,尿蛋白≥3.5g/d并且血浆蛋白<30g/d。  十六、肾功能不全  肾功能衰竭 、血肌肝(Scr)177-732umol/L十七、慢性心功能衰竭1。心脏彩超提示心脏有结构改変;2。有基础心脏病的病史症状及体征;3。有或无呼吸困难、乏力和水肿等症状。  (未完待续)大同市医疗保障局宣2020年2月26日

原标题:城乡居民门诊大额疾病病种鉴定标准(一)

城乡居民门诊大额疾病病种鉴定标准(一)




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